ข้อมูล

ไส้ติ่งอับเสบ

ไส้ติ่งอับเสบ


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

ขนาดของภาคผนวกนั้นมีความยาวตั้งแต่ 5 ถึง 15 เซนติเมตรและเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณหนึ่งเซนติเมตร โรคของช่องท้องนี้พบบ่อยและเกือบจะต้องผ่าตัดรักษา

ไส้ติ่งอักเสบมีสองรูปแบบ - เรื้อรัง (หายากมากนักวิทยาศาสตร์หลายคนโดยทั่วไปไม่ยอมรับความเป็นไปได้ของการพัฒนา) และไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงรวมถึงเยื่อบุช่องท้องอักเสบลำไส้อุดตันและแม้กระทั่งการติดเชื้อ อาการหลักของไส้ติ่งอักเสบคือความเจ็บปวด - การโจมตีของความเจ็บปวดในกรณีของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นทันที

ตำนานไส้ติ่งอักเสบ

ไส้ติ่งอักเสบเป็นโรคที่พบได้บ่อย มันสามารถประจักษ์เองทุกวัยอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่ามันมักเกิดขึ้นกับคนที่มีอายุระหว่างสิบถึงสามสิบปี อุบัติการณ์ของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันคือสี่ถึงห้ารายต่อพันคนต่อปี มันเป็นไส้ติ่งอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นผู้นำในหมู่โรคท้องที่ต้องผ่าตัดรักษา (โรคนี้คิดเป็นเกือบ 90% ของกรณี) ส่วนใหญ่มักเป็นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันที่นำไปสู่การพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ไส้ติ่งอักเสบคือการอักเสบของไส้ติ่ง เป็นที่เชื่อกันว่าโรคนี้เริ่มต้นหลังจากการเปิดระหว่างลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและภาคผนวกจะอุดตัน สาเหตุของการอุดตันอาจเป็นทางเข้าของอุจจาระจากลำไส้ใหญ่ส่วนต้นไปสู่กระบวนการหรือในชั้นของเมือกหนาภายในภาคผนวก - เมือกหรืออุจจาระแข็งซึ่งเป็นผลมาจากหลุมที่ถูกบล็อก (หินที่เกิดขึ้นในลักษณะนี้จะเรียกว่าสี) สาเหตุอีกประการหนึ่งคือการอุดตันของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกิดจากเนื้อเยื่อน้ำเหลืองบวม ในที่สุดไส้ติ่งอักเสบสามารถสัมพันธ์กับการแตกของไส้ติ่งซึ่งเป็นสาเหตุที่มักจะไม่ชัดเจน ความร้าวฉานอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เส้นผิวด้านในของภาคผนวก

อาการปวดเป็นอาการหลักของไส้ติ่งอักเสบ ความเจ็บปวดครอบคลุมบริเวณหน้าท้องทั้งหมด แต่มีความเจ็บปวดมากขึ้นในส่วนบน คุณลักษณะเฉพาะคือความจริงที่ว่าความเจ็บปวดในไส้ติ่งอักเสบไม่มีการแปลที่ชัดเจนนั่นคือผู้ป่วยไม่สามารถแสดงสถานที่ที่เขาเจ็บได้อย่างถูกต้อง - ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงความเจ็บปวดที่แปลไม่ชัด เมื่อการเพิ่มของไส้ติ่งเพิ่มขึ้นก็สามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้อง (ผ่านเยื่อบุของช่องท้อง) - ในกรณีนี้ความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะทวีความรุนแรงขึ้น ผู้ป่วยสามารถบอกได้อย่างแม่นยำมากขึ้นหรือน้อยลงว่าความเจ็บปวดอยู่ที่ไหน อย่างไรก็ตามหากไส้ติ่งแตกและฟิล์มด้านในของช่องท้องติดเชื้อจะเป็นไปไม่ได้อีกครั้งที่จะ จำกัด วงความเจ็บปวด อาการที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของโรคนี้รวมถึงคลื่นไส้และอาเจียนและมีไข้ หลังเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากหมายความว่าร่างกายได้เริ่มต่อสู้กับการติดเชื้อ

การโจมตีของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเริ่มขึ้นทันที นี่คือกรณีส่วนใหญ่ ความเจ็บปวดเกิดขึ้นโดยฉับพลัน ในช่วงเริ่มต้นของการโจมตีการอาเจียนมักจะเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการใด ๆ การเก็บอุจจาระเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อย (โดยวิธีการถ้าคุณสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันไม่ว่าในกรณีใดคุณควรใช้ยาระบายและทำยาแก้อักเสบ การโจมตีของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ 37.5-38 ° C การตรวจเลือดในกรณีส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่ามีเม็ดเลือดขาวในเลือดหากจำเป็นการตรวจเลือดครั้งที่สองจะดำเนินการ - สองถึงสี่ชั่วโมงหลังจากการวิเคราะห์ครั้งแรก ในช่วงเริ่มต้นของโรค ESR มักจะเป็นปกติ แต่ต่อมาก็มักจะเพิ่มขึ้น

อาการไส้ติ่งอักเสบอาจหายไป สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อการอักเสบไม่ครอบคลุมบริเวณช่องท้อง สถานการณ์นี้สามารถสร้างได้เช่นโดยการใช้ยาปฏิชีวนะ (แต่ไม่จำเป็น) เป็นผลให้ (โรคไม่ไปที่ใดก็ได้) ผู้ป่วยสามารถไปที่สถาบันทางการแพทย์นานหลังจากการโจมตีของไส้ติ่งอักเสบเกิดขึ้น พวกเขาอาจมีการแทรกซึมหรือบวมในช่องท้องด้านล่างขวา

ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังเป็นของหายาก ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของอาการปวดกำเริบในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานที่เหมาะสม โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการตรวจสอบประจำที่ครอบคลุม (เป้าหมายของมันคือการยกเว้นโรคอื่น ๆ ทั้งหมดของช่องท้องและไต) รวมทั้งบนพื้นฐานของความเจ็บปวด หลังในกรณีนี้รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการโจมตีก่อนหน้าของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและการก่อตัวของการแทรกซึม

ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยในวัยเด็ก การวินิจฉัยจะดำเนินการเฉพาะในสภาพที่นิ่ง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าความเจ็บปวดอาจไม่ปรากฏเป็นผลมาจากไส้ติ่งอักเสบ แต่ด้วยความผิดปกติ, การอักเสบของขา mesenteric, โหนด, และเหตุผลอื่น ๆ หากการตรวจสอบอย่างละเอียดยืนยันการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบแสดงว่าการรักษานั้นเป็นไปโดยทันที

การวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็กเป็นเรื่องยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าสามปี ในวัยเด็กภาพทางคลินิกมีความใกล้เคียงกันสำหรับโรคอักเสบเฉียบพลันทั้งหมด ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็กยากกว่าผู้ใหญ่มาก สถิติที่น่าสนใจเกี่ยวกับโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน เด็กเล็กคิดเป็นประมาณ 5% ของโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเด็กปฐมวัยคิดเป็น 13% ของโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและเด็กวัยเรียน - มากกว่า 80%

ไส้ติ่งอักเสบเป็นอันตรายที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ เงื่อนไขนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดรักษาในหญิงตั้งครรภ์ ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันกรณีหนึ่งเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ 700-2,000 คน ความยากอยู่ที่การวินิจฉัยโรคในเวลาที่เหมาะสมในหญิงตั้งครรภ์ ความซับซ้อนเกิดจากลักษณะทางสรีรวิทยาและกายวิภาคของร่างกายหญิงในระหว่างตั้งครรภ์ - ผลลัพธ์คือไส้ติ่งอักเสบทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ไส้ติ่งต้นในกรณีนี้สามารถช่วยชีวิตของแม่และเด็กและป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน อาการหลักของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในหญิงตั้งครรภ์เป็นอาการปวดเฉียบพลัน หลังจากนั้นไม่นานความเจ็บปวดก็เริ่มจะปวดร้าว ในขณะเดียวกันก็มีการแปลที่ชัดเจนยิ่งขึ้นนั่นคือความเจ็บปวดจะเคลื่อนไปทางด้านขวาของช่องท้อง

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันสามารถรับรู้ได้โดยการตรวจสอบอาการหลายอย่าง เป็นผลให้ภาพทางคลินิกเกิดขึ้นอย่างชัดเจน นี่คืออาการบางอย่าง พื้นฐานของอาการ Pszewalski คือการเกิดขึ้นของความยากลำบากในผู้ป่วยที่มีไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในการยกขาขวา

อาการของริซแวนคือความเจ็บปวดในช่องท้องขวาล่างเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ อาการของ Rovzing เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าเมื่อลำไส้ใหญ่ sigmoid ถูกบีบความเจ็บปวดก็จะปรากฏขึ้น (ถ้ามันไม่อยู่ที่นั่น) หรือมีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้น (ถ้าเป็น) อาการ Shchetkin-Blumberg เป็นบวกถ้าความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นด้วยการถอนมืออย่างฉับพลัน อาการของ Sitkovsky คือผู้ป่วยนอนอยู่ทางด้านซ้ายของเขารู้สึกถึงความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานที่ถูกต้อง (ถ้าไม่มีมาก่อน) หรือแรงขึ้น

การวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากความจริงที่ว่าภาคผนวกในคนที่แตกต่างกันมีลักษณะเฉพาะของที่ตั้ง หากภาคผนวกตั้งอยู่ retrocecal - นั่นคือหลัง cecum - แล้วช่องท้องจะยังคงอ่อนนุ่ม; ตามข้างต้นมันเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องตรวจอวัยวะของช่องอก

ผู้หญิงผ่านการตรวจทางนรีเวช หลังพร้อมกับการตรวจทางทวารหนักเป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากโรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานมีภาพทางคลินิกที่คล้ายกันกับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน และโดยการยกเว้นโรคของอุ้งเชิงกรานขนาดเล็กเท่านั้นเราสามารถพูดถึงไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันได้หรือไม่

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันอาจมีการผ่าตัดรักษา การวินิจฉัยโรคนี้เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการปฏิบัติการฉุกเฉิน หากไม่พบอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากนั้นจะทำการผ่าแผลใน McBurney ในด้านวิทยาศาสตร์ในบ้านเรียกว่าการเข้าถึง Volkovich-Dyakonov ขั้นตอนหลักของการดำเนินการคือการลบภาคผนวก การผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้องเป็นที่แพร่หลาย สาระสำคัญของมันอยู่ในการกำจัดของภาคผนวกผ่านการเจาะเล็ก ๆ ของผนังหน้าท้อง การเจาะ (ส่วนใหญ่มักจะมีสาม) จะทำโดยใช้เครื่องมือพิเศษ มันควรจะสังเกตว่าการผ่าตัดรักษาจะดำเนินการหากไม่มีสัญญาณของการแทรกซึมของไส้ติ่ง หากมีร่องรอยของการแทรกซึมที่เกิดขึ้นจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการนอนพักอาหารที่สอดคล้องกับโรคและยาปฏิชีวนะที่กำหนด หากขนาดของการแทรกซึมเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องทำการผ่าตัดรักษา มันประกอบด้วยในการเปิดฝี

หากไส้ติ่งอักเสบไม่ได้รับการวินิจฉัยทันเวลามันจะคุกคามด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรง เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ การเจาะไส้ติ่งของไส้ติ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยมาก ในกรณีนี้การติดเชื้อจากภาคผนวกจะเข้าสู่ช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องพัฒนา เยื่อบุช่องท้องเป็นการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุช่องท้อง (อวัยวะภายในและข้างขม่อม) การอักเสบนี้ไม่มีแนวโน้มที่จะวิเคราะห์ แต่ถ้าการอักเสบนั้นมีลักษณะเป็นตัวคั่นพวกเขาจะพูดถึงฝี ฝีที่เรียกว่าแทรกซึมอักเสบ - นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน Mesenteriolitis เป็นภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันซึ่งเป็นการอักเสบของน้ำเหลืองของไส้ติ่ง ความจำเป็นของลำไส้ในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเป็นเรื่องแปลก ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อลำไส้หยุดทำงาน พวกเขาสามารถหยุดการทำงานอันเป็นผลมาจากการอักเสบรอบ ๆ ภาคผนวก

แบคทีเรียเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน แบคทีเรียเป็นพิษของเลือด เงื่อนไขนี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด แบคทีเรียเหล่านี้จะถูกขนส่งด้วยดวงตาของเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ จริงภาวะแทรกซ้อนนี้ค่อนข้างหายาก

ไส้ติ่งอักเสบเป็นคำที่ใช้มาตั้งแต่ศตวรรษที่สิบเก้า มันถูกใช้ครั้งแรกในปี 1886 จากนั้นมีการค้นพบว่าวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาโรคนี้คือการลบภาคผนวก (ภาคผนวก) การดำเนินการอย่างมากในการลบภาคผนวก - ครั้งแรกในประวัติศาสตร์ - ได้ดำเนินการในปี 1888 การดำเนินการครั้งแรกเกิดขึ้นในเยอรมนีและอังกฤษ ในปี 1889 ภาพทางคลินิกของไส้ติ่งอักเสบได้รวบรวม McBurnie อธิบายเธอ ปัจจุบันหนึ่งในอาการของโรคนี้มีชื่อของนักวิทยาศาสตร์คนนี้เช่นเดียวกับแผลเอียงตัวเองซึ่งศัลยแพทย์ทำเพื่อไปที่ภาคผนวก แต่ในทางปฏิบัติการตัดนี้ไม่ได้ใช้โดย McBurney แต่โดย MacArthur ในปี 1888 เดียวกันมีการดำเนินการคล้ายกันในรัสเซีย หมอ Dombrovsky ทำที่โรงพยาบาล Peter and Paul หลังจากนั้นไม่นานภาคผนวกการกำจัดภาคผนวกได้ดำเนินการโดยแพทย์ของโรงพยาบาล Obukhov - Troyanov ในปีพ. ศ. 2452 ทันทีหลังจากที่สภาศัลยแพทย์แห่งรัสเซียทำการผ่าตัดไส้ติ่งเริ่มดำเนินการอย่างกว้างขวางมากขึ้น

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ: ในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ยี่สิบ (ในปี 1961) ศัลยแพทย์ Rozanov ทำการผ่าตัดไส้ติ่ง เหตุการณ์นี้น่าทึ่งที่ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดด้วยตัวเอง ในสภาพการทำงานในทวีปแอนตาร์กติกาแน่นอนว่าไม่มีโอกาสอื่น

การกินอาหารที่มีประโยชน์เป็นวิธีหลักในการป้องกันไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน โดยทั่วไปแล้วการกินอาหารเพื่อสุขภาพจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคทุกชนิด เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของไส้ติ่งอักเสบที่เป็นไปได้มันคุ้มค่าที่จะลดปริมาณเนื้อสัตว์ที่กินเข้าไปเนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ที่กินอาหารจากพืชเท่านั้นจะพัฒนาไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันบ่อยครั้ง อาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์ช่วยป้องกันร่างกายจากไส้ติ่งอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันสามารถป้องกันได้โดยผู้ที่มีไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังโดยการดำเนินการ - จากนั้นความเสี่ยงในการพัฒนาไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนจะลดลงเหลือศูนย์


ดูวิดีโอ: ไสตงอกเสบ รกอนจะสาย อนตรายถงชวต: พบหมอรามาฯ #RamaHealthTalk ชวงท 2 (กรกฎาคม 2022).


ความคิดเห็น:

  1. Frey

    ฉันคิดว่ามันเป็นความผิดของเขา

  2. Hannah

    Said in confidence, my opinion is then evident. I will not say on this subject.

  3. Braydon

    remarkably, very useful idea

  4. Addo

    คำถามที่มีเสน่ห์

  5. Travers

    Congratulations, what words ..., brilliant thought



เขียนข้อความ